Indstil et barn til fritidspas

Fritidspasset er en kontingentstøtteordning, der hjælper børn og unge (0–18 år) ind i foreningslivet. Formularen udfyldes af fagpersoner – fx lærere, pædagoger, sundhedsplejersker eller sagsbehandlere. Fritidspasset betaler op til 2.000 kr. af kontingentet til én konkret aktivitet.

Om barnet, den unge og familien

Er barnet/den unge allerede tilknyttet Fritidspasset? *

Går barnet/den unge til noget i forvejen? *

Barnets/den unges navn * Her skrives både for- og efternavn

Fødselsdato *

Hjemmets adresse *

Postnr.

Ønsket aktivitet/forening (hvis kendt)

Forælders navn * Her skrives både for- og efternavn

Forælders telefonnummer *

Forældres mail *

Barnets/den unges overvejelser om at starte til en fritidsaktivitet *

Forælders overvejelser om at barnet/den unge ønsker at starte til en fritidsaktivitet *

Om dig, der indstiller

Navn * Her skrives både for- og efternavn

Telefon *

Mail *

Ansættelsessted *

Din rolle

Faglig begrundelse for indstilling til Fritidspas * Beskriv i korthed, på hvilken måde du vurderer, at barnet/den unge ville have glæde og gavn af at gå til en fritidsaktivitet.

Behov ud over kontingentstøtte

Vurderes det, at der ud over kontingentstøtte også er behov for økonomisk støtte til udstyr (fx fodboldstøvler eller træningsdragt)? *

Vurderes det, at der ud over kontingentstøtte også er behov for økonomisk støtte til betalende aktiviteter i foreningen eller camp?

Forældresamtykke

Udfyldelse af formularen kræver forinden indhentelse af samtykkeerklæring: print erklæringen, få den underskrevet af forælder/værge, og vedhæft den herunder.

Jeg bekræfter hermed, at der er indhentet samtykke fra forælder til denne indstilling, jf. vedhæftede samtykke *

Vedhæft forældres samtykkeerklæring * (PDF eller billede, maks. 10 MB) Vedhæft erklæring…

Bekræft at du ikke er en robot

Hvad er 8 + 4? *

Frederikssund Kommune er dataansvarlig ved behandling af personoplysningerne i denne indstilling. Oplysningerne behandles fortroligt af kommunens fritidsvejledere efter databeskyttelseslovens §11, stk. 2 og bruges alene til behandling af fritidspas-indstillingen. Samtykket kan til enhver tid tilbagekaldes ved kontakt til det ansvarlige fagcenter.